Органическая импотенция

Импотенция может провоцироваться различными факторами и болезнями, большая часть находится в организме человека. Все причины появления эректильной дисфункции, что развиваются вследствие патологических изменений в теле человека, принято называть органическими.

Что это?

Органическая импотенция напрямую связана с течением внутренних процессов в организме человека. Данный фактор считается самым распространенным, так как в основе может лежать патология сердечно-сосудистой, эндокринной, нейрогенной систем. Спровоцировать мужское бессилие может ряд болезней печени, головного и спинного мозга или половой системой.

Органическая импотенция – эта болезнь, которая имеет прогрессирующую форму и чаще поражает в среднем или старшем возрасте. При ней эякуляция и эрекция пропадают, но либидо (влечение) сохраняется в полной мере. Причины данного типа самые разнообразные, преимущественно импотенция появляется вследствие патологии внутренних органов. Так появление органической формы мужского бессилия часто указывает на наличие первопричины.

Часто импотенция органического происхождения пересекается с психогенной формой, так как мужчина подвергается сразу нескольким вредным факторам.

Симптомы

Симптомы помогут при сборе анамнеза, ведь это информативный метод, используемый чтобы диагностировать органическую импотенцию. Осмотр пациента и его жалобы не всегда помогут поставить точный диагноз, часто требуются диагностические мероприятия.

Определить наличие импотенции можно по описанным симптомам:

• Полное отсутствие эрекции;
• Частичная эрекция. При этом пенис увеличивается, но достичь максимального размера и твердости не может (полноценный акт при неполной эрекции невозможен);
• Преждевременная эякуляция;
• Отсутствие ночной и утренней эрекции;
• Длительное поддержание эрекции невозможно. Для достижения эякуляции возбужденного состояния члена недостаточно;
• Снижение или полное отсутствие либидо.

Виды органической импотенции

Категория органическая импотенция также разделяется по видам возникновения проблем, что провоцируют эректильную дисфункцию.

Основные группы импотенции:

• Нейрогенная – причины заключается в патологии нервной системы;
• Сосудистая – сосуды имеют определенные отклонения в строении. Чаще проблемы в сужении артерии или в расширении вен;
• Эндокринную – сбои в работе эндокринной системы.

Нейрогенная импотенция

Нейрогенные факторы воздействуют на эрекцию как на стадии ее появления, так и поддержания. В основе появления эрекции лежит 3 базовых неврологических механизма.

• Центральный эфферентный путь – это основной способ сообщения органа и нервной системы с помощью парасимпатических нервов, расположенных во внутренних частях таза. Путь нервных волокон берет свое начало в интермедиарной-латеральных участках крестцовых отделов (S2-4) спинного мозга. Окончание пути в сосудах, расположенных в пещеристых телах. Здесь содержатся нервные сообщения преганглионарного типа. Все еще ведутся исследования в этой области, пока существует теория об активном участии вазоактивных полипептидов в распределении кровотока в половой орган. Если нервные волокна будут повреждены, вследствие механического поражения, патологии крестцовых сегментов или диабета, кровоток не способен правильно распределяться. Мужчина при этом столкнется с импотенцией, ведь количество крови будет недостаточным для пещеристых тел.

• Второй фактор находится в соматических срамных нервных путях. Берет начало в рецепторах эпидермиса пениса и заканчивается в крестовых отделах S2-4. Далее движется вдоль путей спинного мозга. Синапс достигается в месте кортико-медуллярного пересечения и зрительного бугра. Его окончание находится в противоположной доле коркового участка, в области чувствительного анализатора. Наличие каких-либо отклонений на протяжении всего пути приведет к полной или частичной импотенции.
• Множество каналов нервного сообщения составляют третий эфферентный путь. Исследователям удалось определить самые важные участки головного мозга, которые влияют на эрекцию: переднемедиальный участок на гипоталамусе, гиппокамп, прозрачная перегородка, перивентрикулярная сердцевина, поясничная и прямая извилины. Все импульсы движутся сквозь черную субстанцию, находящуюся в среднем мозге и достигают вентролатеральную область. Вниз импульс идет по спускающимся трактам и заканчивается у парасимпатического ядра крестцового отдела.
  Благодаря соединению обеспечивается основной контроль за эрекцией. Среди основных патологий кортико-сакрального пути выделяют: механические травмы черепа, рассеянный склероз, миелит, сирингомиелия. Все заболевания приводят к патологии проводимости парасимпатических нервов, которые располагаются во внутренних участках, как следствие — импотенция.

Сосудистая

Самыми распространенными органическими типами проблем являются именно сосудистые отклонения. Принцип заключается в накачке полового члена кровью, но при сосудистых проблемах этого не происходит, а человек получает импотенцию.

Механизм действия заключается в адекватной функции подчревно-каверзной системы кровоснабжения. В ходе стимуляции полового органа активизируется подчревная и внутренне-срамная артерии, а также те, что идут в член и пещеристые тела. Особенность системы заключается в резком притоке крови, который возникает при возбуждении полового члена (эрекции).

Нормальный кровоток в области пениса составляет 10 мл/мин. При эрекции показатель увеличивается в 6 раз, до 60 мл/мин.

Благодаря перераспределению тока крови в артерии к половому члену, за что отвечает нейрогенная система, возникает эрекция. Недостаточное давление в сосудистой системе артериального течения при половом возбуждении провоцирует неадекватное давление в пещеристых телах, как следствие – неполноценная эрекция. При старении движение крови в мужской член происходит в недостаточном количестве, что и объясняет угнетение половой функции.

Сложность возникновения патологии бывает различной. Степень притока крови, если выполняется стимуляция полового члена, напрямую влияет на изменение давления в области пещеристых тел. При серьезных патологиях может наступать полная импотенция, а в легких формах только частичная. Бывает, что эрекция достигается спокойном состоянии, но пропадает при коитальных фрикциях – это указывает на легкую форму болезни сосудов.

Другая вероятная причина импотенции заключается в синдроме «обкрадывания» кровотока из вен. Когда прилив в подвздошные артерии недостаточный, а их внутренние участки провоцируют окклюзии, движение крови может быть смещено в поперечнополосатые мышцы. Причина в низком сопротивлении движению крови. Подобные сосуды располагаются в ягодицах. Их снабжение кровью обеспечивается благодаря ягодичным артериям.

Последний сосудистый фактор – это сильный отток крови. Вены, благодаря сфинктерам, должны предотвращаться быстрый отток, сужая просвет сосудов. Если это происходит в неполной мере или наблюдается дисфункция сфинктеров, закачка крови будет практически бесполезной, так как циркуляция быстрая и должное давление не создастся. Вся кровь уйдет по венам, а эрекция не наступит или будет неполной/непродолжительной.

Эндокринная

Последний тип органической импотенции – это эндокринная. В основе патологии лежат отклонения в оси, что пролегает между гипоталамусом, гипофизом и гонадой, иногда причиной становятся и другие эндокринные системы. В настоящее время патогенез и принципы влияния эндокринной системы на эрекцию не изучены.

Самая характерная черта импотенции, у которой эндокринное происхождение – это существенное подавление либидо. Спровоцировать эректильную дисфункцию могут гипогонадизм, гипертиреоз, гиперпролактинемия.

Диагностика

Диагностика импотенции состоит из нескольких поэтапных действий:

• Жалобы пациента. Врачу необходимо знать все подробности проблемы, поэтому в ходе опроса нужно проявить максимальное доверие. Важно запоминать все отклонения, их регулярность и точно описать недуг. На этом этапе предварительно определяется наличие импотенции и ее стадия;
• Социальный анализ. Проводится общение с обоими партнерами, в ходе которого выявляется отношение каждого из них к болезни. Если отмечается депрессивное состояние, придется использовать комплексное лечение при участии психолога и уролога;
• Изучение анамнеза. Диагноз импотенция часто устанавливается из-за других болезней, о которых стоит знать до лечения. В ходе сбора анамнеза нужно определить наличие заболеваний и вредных привычек;

• Физикальная диагностика. Врач визуально осматривает тело (пульс, состояние кожи, активность проявления вторичных половых признаков, пенис). В ходе осмотра выявляются дополнительные симптомы и врожденные патологии;
• Лабораторные обследования. При их выполнении особое значение отдается биохимии крови, УЗИ, электрокардиограмме.

Лечение

Лечение импотенции бывает различных видов. Можно выделить 2 основные категории: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение подразумевает использование народных средств, медикаментов, массажей, гимнастик и других процедур. При неэффективности лечения, о чем делает вывод врач, назначается хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Для длительного курса лечения подбираются наиболее безопасные препараты, хотя есть средства, что одноразово стимулируют потенцию и на этом их эффект заканчивается.

Самые распространенные способы лечения импотенции:

• Адаптогены и биогенные стимуляторы. Бывают различные, но самые эффективные те, что приготовлены на основе женьшеня, аралии, пантокрина, элеутерококка и заманихи. Благодаря натуральности, препараты с меньшей вероятностью спровоцируют побочные эффекты;
• Ангиопротекторы. Препараты корректируют циркуляцию крови в организме. Представителями ангиопротекторов являются: Дартилин, Трентала, Атопурин, Пентоксифиллин;
• Сосудорасширяющие препараты. Препараты способствуют увеличению просвета в сосудах, от чего количество крови в области полового члена увеличивается, соответственно наступает более качественная эрекция. Популярные препараты – Синденафил, Тадалафил, Ворденафил;
• Альфа-адреноблокаторы. Отдельные вещества ухудшают тонус артерий, что препятствует расширению сосудов и скоплению крови. Для устранения этого влияния используются Миктсин, Альфузозин, Празозин.

Лечение препаратами выполняется курсами, ожидается, что по окончанию терапии увеличится тонус сосудов. При наличии импотенции связанной с нейрогенной причиной, могут применяться:

• Прозерин;
• Витамины B1-12;
• Дуплекс;
• Различные физиотерапевтические методики.

Оперативное лечение

Использование хирургического вмешательства проводится только в случаях, когда происходит сильный венозный сброс. Тогда отмечается атериальная недостаточность полового органа, которая медикаментами не устраняется.

Существует несколько основных направлений в устранении импотенции хирургическим путем:

• Реваскуляризация полового члена. В ходе процедуры формируются дополнительные артериальные притоки, ведущие к кавернозным телам. Методику выполнения реваскуляризации определит врач, самые популярные – Virag, Ковалев, Hauri;
• Сосудистая хирургия. При наличии веноокклюзивных отклонений выполняется устранение одного из основных источников оттока крови по венам;
• Фаллоэндопротезирование. В организм вводится протез, который работает на гидравлике. Современное протезирование достаточно качественное и может имитировать половой член.

Определить тип болезни, выполнить диагностику и назначить лечение может только специалист, поэтому не стоит затягивать с решением проблемы, но устранить ее и наслаждаться полноценной половой жизнью.

Профилактика

Занимаясь профилактикой импотенции удается предотвратить развитие недуга и устранить дополнительные затраты в будущем. Если человек следит за мужским здоровьем, стоит выполнять комплекс мероприятий для улучшения качества половой системы.

Чтобы методы максимально подействовали нужно сделать из этих рекомендаций образ жизни:

• Нормализовать отдых. График сна и работы распределить так, чтобы человек успевал отдыхать (минимум 8 часов);
• Отказаться от вредных привычек, особенно от курения и алкоголя;
• Вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом, гимнастика, физические упражнения помогут увеличить качество полового акта;
• Придерживаться здоровых половых отношений, не завязывая связи на стороне;
• Создать эмоциональную связь с партнером, чтобы отношения были основаны на доверии;
• Предотвращать травмы полового органа. Если человек занимается опасным спортом или работой, носить защитные средства на пахе;
• Терапия хронических форм заболеваний в области мочеполовой системы.

Рекомендации позволят предотвратить импотенцию в общем и увеличить качество эрекции в ближайшем будущем.