Пластиковая спираль Мирена содержит в сердцевине прогестероны, которые ежедневно выделяются в организм носительницы в дозировке 25 мкг. Такой принцип действия обеспечивает быстрое и действенное лечение патологий эндометрия и гарантирует качественную защиту от нежелательной беременности.
Что входит в состав
ВМС включает в себя сердцевину, состоящую из гормональных веществ, и пластикового корпуса в виде буквы «Т». Мягкая оболочка предотвращает протекание активных компонентов, за счет чего лекарство поступает в организм равномерно.
На конце корпуса закреплены нити, с их помощью гормональную спираль Мирену извлекают. Прибор вставлен в трубку, которая позволяет легко и быстро установить устройство внутрь влагалища.
В состав гормональной внутриматочной спирали Мирена входит левоноргестрел.
После имплантации гормон в дозировке 25 мкг ежедневно выбрасывается внутрь полости матки. После 3 лет использования концентрация препарата понижается до 15 мкг в день. В одну спираль входит 53 мг лекарственного вещества.
Как работает
Защита от нежелательной беременности достигается за счет небольшого, но постоянного местного воспаления, которое развивается из-за введения приспособления внутрь. Такая реакция организма не дает эндометрию закрепиться для имплантации зародыша.
Устройство действует следующим образом:
- Затормаживает природный рост эндометрия;
- Маточные железы начинают слабее работать;
- Подслизистый слой уплотняется.
Кроме того, внутриматочная пластиковая спираль «Мирена» сгущает природную слизь в полости матки, что препятствует фиксированию зародышей к стенкам. Гормональные компоненты препарата угнетают активность сперматозоидов, препятствуют их проникновению в яйцеклетку.
Плюсы и минусы
К плюсам устройства относят:
- Эффективный терапевтический эффект;
- Длительная защита от оплодотворения;
- Мягкое воздействие активных веществ на органы;
- Быстрое восстановление репродуктивных функций;
- Быстрая установка;
- Профилактика и лечение различных видов патологий.
Минусы:
- Цена одной спирали от 12 тыс. рублей;
- Есть риск образования меноррагии;
- Высокий риск образования воспаления при частых сменах полового партнера;
- При неправильной установке устройства, возможно, внутреннее кровотечение;
- Обильные месячные после введения;
- Не предохраняет от инфекционных патологий.
Кому рекомендована
Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» рекомендована:
- Для защиты от оплодотворения;
- При меноррагии идиопатического типа;
- В качестве профилактики гинекологических патологий.
Чаще всего гормональная пластиковая спираль Мирена устанавливается для контроля меноррагии. Патология характеризуется сильным внутренним кровотечением из-за отсутствия эндометрия. Кровопотери заметно уменьшаются уже в течение 5-6 месяцев регулярного применения устройства.
Противопоказания
ВМС противопоказано при выявлении:
- Беременности;
- Инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
- Предраковых образований на репродуктивных органах;
- Внутриматочного кровотечения неизвестного происхождения;
- Деформации маточных стенок из-за большой опухоли;
- Патологического сбоя менструального цикла;
- Патологического состояния печени;
- В пожилом возрасте (после 60 лет);
- Аллергической реакции на компоненты аналогов Мирена.
Кроме того, Мирену нужно применять осторожно при:
- Гипертонии;
- Инфаркте миокарда;
- Сахарном диабете 1-2 степени;
- Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- Мигрени неизвестной этиологии.
Если есть хоть одно из противопоказаний, после установки спирали следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Если возникают какие-либо побочные эффекты или самочувствие ухудшилось, обращайтесь к гинекологу.
Установка
Самостоятельно вводить спираль «Мирена» без помощи гинеколога запрещено. Перед установкой пациента должна сдать анализы и пройти диагностику, чтобы проверить, нет ли противопоказаний.
Назначают следующие диагностические мероприятия:
- Анализ крови и мочи;
- Анализ ХГЧ;
- Гинекологический и хирургический осмотр;
- Анализ крови на выявление половых инфекций;
- УЗИ репродуктивных органов;
- Кольпоскопия.
Когда внутриматочная спираль «Мирена» вводится как контрацептив, то процедуру проводят в течение первой недели нового цикла. Если установка делается для лечения, то день не имеет значения. В послеродовой период вводить спираль можно через месяц после родов, когда матка восстановится. День процедуры назначается индивидуально.
Вся процедура занимает не более 25 минут. В полость матки врач вводит гинекологическое зеркало. Стенки матки обрабатываются антисептическим препаратом для обеззараживания, после чего с помощью специальной трубки через шейку матки вводится спираль.
После установки
После введения спирали пациентки жалуются, что менструация уменьшается или полностью прекращается.
При применении устройства исчезновение месячных — нормальное явление. В сердцевине прибора содержатся гормоны, которые останавливают разрастание эндометрия. Поэтому менструация становится скудной или вовсе прекращается.
Также возможен и обратный эффект после установки ВМС, количество выделяемой менструации может увеличится в 2-3 раза. Обильные выделения наблюдается первые 40-50 дней. Не нужно беспокоиться, это тоже нормальная реакция на выброс гормонов в женский организм.
Побочные реакции
В основном побочные реакции появляются из-за перестройки менструального цикла. Также могут появиться негативные реакции со стороны нервной системы:
- Мигрени;
- Агрессивность;
- Раздражительность;
- Перепады настроения.
В аннотации к устройству указано, что при появлении негативной реакции дополнительное медикаментозная терапия не нужна. Все симптомы, исчезают спустя 1–2 месяцев после имплантации.
Обращаться за помощью к врачу-гинекологу стоит лишь в случае следующих симптомов:
- Полное отсутствие месячный в течение 60 дней;
- Острые боли внизу живота носящие постоянный характер;
- Лихорадка;
- Боли и дискомфорт во время секса;
- Изменения цвета, запаха и консистенции выделений;
- При месячных выделяется большое количество крови.
Осложнения
Инвазивная процедура с применением гормональной системы может вызвать ряд осложнений. Поэтому перед установкой спирали стоит изучить варианты негативных реакций, связанных с установкой контрацептива.
Экспульсия
Наиболее частым осложнением является выпадение спирали из полости матки. Обычно экспульсия происходит при менструальном цикле. Чтобы этого избежать, рекомендовано регулярно проверять нити после месячных.
Экспульсия сопровождается болевым синдромом в паху и обильными выделениями крови. После выпадения либо смещения Мирена уже не оказывает терапевтического воздействия на организм. Поэтому при половом акте может наступить беременность.
Перфорация
При использовании Мирены пробитие маточной стенки наблюдается редко. Чаще всего такое может произойти из-за неправильной установки спирали, либо если девушка недавно родила и кормит грудью. Если после родов спираль установлена слишком рано, возможны травмы маточных стенок.
Инфекции
Риск инфицирования повышается после установки устройства, когда полость матки воспаляется. В этот период репродуктивные органы подвержены заражению, поэтому врачи не рекомендуют менять половых партнеров и часто заниматься сексом.
Если при диагностике выявлено инфекционное заболевание, то ВМС не устанавливается. Инфекции являются основным противопоказанием. Также осложнением из-за использования Мирены, считается эктопическая беременность, аменорея или киста яичников.
Удаление и замена
Через 3-4 года спираль нужно менять или удалять, так как выброс гормона из сердцевины устройства в полость матки заканчивается.
Извлечение средства делают на 2 день менструации для предупреждения случайного оплодотворения и инфекционных заболеваний. Если спираль Мирену удалили на 15-17 день цикла и не ввели новую, повышается риск зачатия.
Внутриматочная пластиковая спираль Мирена удаляется нитями. Если их во влагалище не оказалось, то спираль достается пинцетом.
При извлечении устройства может ухудшится самочувствие. Состояние является вполне адекватной реакцией на прекращение выброса гормонов в кровь и нормализуется через несколько часов.
Возможность зачатия
Наступление внеплановой беременности при установленной спирали не редкость. Если беременность подтверждена, нужно проверить, правильно ли закрепился зародыш. Если имплантация эмбриона прошла успешно, дальнейшие действия оговариваются с беременной в индивидуальном порядке.
Если беременная решает продолжать вынашивание, то спираль извлекается.
Спираль, оставленная в полости матки на период вынашивая плода повышает риск выкидыша или преждевременных родов. В отдельных случаях спираль невозможно извлечь безопасным путем. Тогда встает вопрос об искусственном аборте. При отказе от процедуры врач информирует пациентку, что в дальнейшем возможны проблемы со здоровьем ребенка.
Если спираль не была извлечена и находилась в матке всю беременность, возможно появление вторичных половых признаков у плода. Однако, такое явление встречается крайне редко.
Сохраняя беременность, женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога. При появлении подозрительной симптоматики (боли, кровотечение, лихорадка) нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
После родов
ВМС разрешено использовать в послеродовой период через 30-40 дней после рождения ребенка. Ношение спирали никак не отражается на здоровье малыша при грудном вскармливании. Активные компоненты оказывают влияние лишь на количество выделяемого грудного молока.
Левоноргестрел при кормлении поступает в детский организм на 0,15%. Поэтому вреда для здоровья не несет.
Также спираль помогает быстрее восстановить тонус матки после родов, снизить болевые ощущения в период критических дней, исключить риски прогрессирования фибром и раковых опухолей в матке.
