Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.
Причины
Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.
Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.
Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:
- Недостаточное развитие иммунной системы;
- Нарушение гормонального фона;
- Травмирование полового органа;
- Избыточная масса тела;
- Заболевания мочеполовой системы;
- Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.
Симптомы
Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.
Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.
При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются выделения, имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.
Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и фимозом полового органа.
Классификация
Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.
Острая форма, в свою очередь, делится на:
- Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
- Обычный острый баланопостит;
- Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.
Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:
- Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
- Индуративный, встречается нечасто.
Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:
- Аллергический при использовании гигиенических средств;
- Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
- Оксический на фоне лекарственных препаратов.
Ксеротический
При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.
В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.
Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.
Цирцинарный
Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.
Герпетический
Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.
Анаэробный
Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.
Аллергический
Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.
Травматический
Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.
Лечение
Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.
В домашних условиях
Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.
Марганец
Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.
Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.
Инстилляции
Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.
Мази
Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.
Левомеколь
Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.
Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.
Клотримазол
Мазь Клотримазол применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает трихомонады. Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при хламидийной и кандидозной форме заболевания.
Банеоцин
Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.
Тридерм
Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита. Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.
Мирамистин
Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и грибок, применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.
Антибиотики
Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.
Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.
Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.
Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.
Профилактика
Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.
Грудничкам необходимо постоянно менять пеленки и памперсы. После обмывания рекомендовано использовать детский крем и присыпку. Это предохранит кожу малыша от раздражения.
Детям старшего возраста необходимо покупать нижнее белье, выполненное из натурального материала – хлопка. На трусиках малыша не должно быть передних швов. Тщательно следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала наружные половые органы ребенка.