Уретрит, патологическое состояние, вызванное наличием воспалительных очагов в мочеиспускательном канале, лечится применением лекарственных препаратов, и только в редких и запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Течение болезни и процесс выздоровления у мужчин осложнен в силу анатомических особенностей организма: мочевой канал мужчины в среднем в 5 раз длиннее женского, и, следовательно, воспаление на стенках этого органа труднее купируется, болезненные симптомы проявляются более интенсивно, и требуется больше времени для восстановления пораженных тканей.
Причины
Чаще всего возбудители уретрита проникают из внешней среды, во время незащищенных половых актов или нарушения правил гигиены. Возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, герпес, гонококки, микоплазма, кандида и другие грибковые патогены. Как правило, такие инфекции поражают всю мочеполовую систему: диагностика и лечение при венерических заболеваниях и грибковых инфекциях проводятся комплексно.
Другими факторами возникновения воспалительного процесса в уретре и мочеполовой системе в целом, могут быть переохлаждение, снижение иммунитета в результате стресса и переутомления.
При общем ослаблении организма возможно развитие не специфического уретрита, при котором ткани органа поражаются патогенами собственной микрофлоры, или микрофлоры ротовой полости, прямой кишки, вследствие сбоя обмена веществ. Возбудителями воспаления на стенках канала могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие грибки. То есть в этом случае воспаление вызывается агентами, с которыми организм не может справится из-за низкого иммунитета или эндокринных нарушений.
Воспалительный процесс может быть последствием механических повреждений – разрывов и ссадин, нанесенных, например, во время медицинских манипуляций, таких как установка катетера и эндоскопия мочевого пузыря. К травматическому уретриту может привести процесс вывода твердых образований через мочеиспускательный канал при мочекаменной болезни почек и мочевого пузыря.
Воспаление также может возникнуть из-за нарушения кровообращения в тазовой области, вызванное прерванными и пролонгированными половыми актами, геморроем, сильными запорами и другим факторами который вызывают застой крови в мужской уретре. Такая патология венозного кровообращения обозначается термином конгестивный уретрит.
Причинами воспаления мочеиспускательного канала может также стать злоупотребление острой, соленой и кислой пищей, прием токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики) и химическое отравление. Есть также случаи аллергической реакции на средства гигиены или другие факторы. Аллергическая реакция может проявиться и в случае аллергенов, возникших в результате образования мочи при приеме лекарственных препаратов или отравлении организма. Воспаление и последующее инфицирование может быть вызвано также токсичными компонентами средств гигиены — мыла, кремов, смазок.
Воспалительный процесс в уретре может быть вторичной инфекцией от очага воспаления, локализованного в мочевом пузыре, предстательной железе.
Симптомы
Интенсивность симптоматики зависит от периодов воспаления и проявляется в начальной, острой и хронической форме. Длительность разных периодов обусловлена спецификой возбудителей. Так, например, при туберкулезе органов малого таза, симптомы могут проявиться спустя два года после инфицирования, в а случае аллергического уретрита — в течение нескольких часов.
Начальные симптомы — легкий дискомфорт, зуд, общая слабость, появляются сразу же после инфицирования, но чаще всего проходят незамеченными. Затем, по истечении инкубационного, скрытого периода ( в среднем 1-2 недели) проявляется симптоматика острой формы болезни, которая при отсутствии лечения может перейти в долгую хроническую стадию, с регулярными рецидивами. При острой форме течения болезни симптомы ярко выражены, и только на этой стадии определенные внешние признаки могут дать подсказку о возбудителе и облегчить процесс постановки диагноза. Симптомами воспаления уретры являются:
- Покраснение и отеки полового члена;
- Сильная боль при пальпации;
- Выделения – слизистые, гнойные, с неприятным запахом;
- Резкие и сильные боли, жжение при мочеиспускании;
- Небольшое повышение температуры.
Для гонорейного уретрита характерны гнойные серо-желтые выделения, примеси крови в моче и сперме. При трихомонадной инфекции может наблюдаются постоянный зуд в области головки. При герпесе и хламидиозе симптомы уретрита слабо выражены. Для грибковых инфекций характерны водянистые слизистые выделения и зуд. Протекание туберкулезного уретрита, как правило, характеризуется смазанным и слабым проявлением симптомов. Для диагностирования аллергического уретрита характерным признаком может служить отек полового члена, сильный зуд и жжение.
Уретрит, как и большинство воспалительных процессов в организме, имеет индивидуальную клиническую картину, которая находится в зависимости от общего состояния и внешних факторов. Коварство этого заболевания состоит в непостоянстве и эпизодическом проявлении симптомов. Боли внизу живота, при начале или конце мочеиспускании и половом акте могут проходить без лечения или в случае самолечения, направленного на борьбу с симптомами – такими как покраснение, выделения, налет и образование корочек на головке члена.
При игнорировании этих признаков развивается хроническая форма уретрита, симптомы слабеют или исчезают, остается только дискомфорт и зуд, но сохраняется возможность более острых рецидивов. При хроническом течении болезни все симптомы сглаживаются и постановка диагноза затрудняется. Увеличивается риск образования спаек и непроходимости канала, а также распространения воспаления на другие органы малого таза – предстательную железу, мочевой пузырь, придатки яичек.
Диагностика
После изучения истории болезни, опроса больного и проведения внешнего осмотра назначаются лабораторные исследования: у пациента берется моча, кровь и мазок для проведения общих лабораторных исследований, и специальных посевов для обнаружения возбудителя инфекции. Может быть назначена также эндоскопия уретры и ультразвуковое исследование органов малого таза.
При диагностике уретрита критически важное значение приобретает точное определение инфекционного возбудителя и причин возникновения воспаления, поскольку неправильное лечение, например, применение антибиотиков при грибковых инфекциях может усугубить ситуацию. В других случаях – потеря времени при неправильном диагнозе может стать причиной осложнений. Для того, чтобы вылечить хронический уретрит понадобиться больше усилий. Поэтому очень важен не только процесс диагностирования, но и адекватные повторные лабораторные анализы при излеченном уретрите, которые являются возможным и доступным средством для исключения врачебной ошибки.
Лечение
При лечении антибиотиками лекарственные препараты назначаются в зависимости от установленного возбудителя инфекции. Воздействие отдельных групп антибиотиков достаточно изучено, и врачи смогут подобрать адекватный возбудителю комплекс медикаментозного лечения. При регулярном отслеживании процесса воздействия препаратов, при соблюдении правил гигиены и временного полового воздержания можно полностью вылечить уретрит у мужчин.
Лечение уретрита предполагает купирование инфекции и устранение очага воспаления, в результате чего восстанавливается здоровая функциональность органа. При аллергическом уретрите назначаются антигистаминные препараты, при грибковых инфекциях – антимикотические в сочетании с мазями и гелями наружного применения.
В некоторых случаях аллергены содержащиеся в лекарственных препаратах могут спровоцировать аллергический уретриту как последствию первичного излеченного воспаления. При лечении конгестивного уретрита применяют препараты для устранения венозной недостаточности. При травматическом уретрите помимо медикаментозного противовоспалительного воздействия возможно и хирургическое вмешательство.
В запущенных случаях для ускорения курирования очага воспаления проводятся амбулаторные процедуры: промывание уретры (инсталляции) антибактериальными и противовирусными препаратами. При хронических формах болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофореза, магнитная и лазерная терапия.
На всех стадиях воспаления мочеиспускательного канала показана коррекция диеты и прием препаратов для укрепления иммунной системы и витаминно-минеральных комплексов. Обильное питье – важное условия для ускорения лечения.
Можно также воспользоваться и рецептами традиционной медицины, в основном травяными моно- настоями или сборами с противовоспалительным и/или мочегонным эффектом. Можно употреблять настой петрушки, травяные смеси из листьев смородины, брусники, липового цвета, зверобоя, ромашки, календулы, дубовой коры. Помогают также успокаивающие и лечебные травяные ванночки и промывания.
При сильных болях показаны обезболивающие наружные средства, а также баралгин и но-шпа. Соблюдение правил гигиены и отказ от алкоголя, курения и наркотиков тоже будут способствовать скорейшему выздоровлению. Важно также со скрупулезностью выполнять рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику и поставить целью не только снятие неприятных и болезненных симптомов, но и полное излечение.
