Кандидоз половых органов (в просторечии «молочница») — инфекционное заболевания грибковой природы, встречающееся у представителей обеих полов. У мужчин при молочнице оно возникает чаще всего из-за ослабленного иммунитета на фоне хронических бактериальных инфекций и СПИДа.
Причины
ношение тесного нижнего белья, преимущественно — синтетики, вызывающей механические повреждения паховой области и препятствующей выводу оттуда избыточного тепла и влаги, которые способствуют возникновению и бурному росту паразитического грибка. Среди других причин могут быть:
- Затянувшийся приём антибиотиков, снижающих собственный защитный ресурс организма;
- Сахарный диабет;
- Авитаминоз;
- Злоупотребление сладостями;
- Функциональные гормональные изменения в организме в молодом возрасте;
- Недостаточная гигиена половых органов;
Симптомы
Молочница на головке обычно выступает в виде баланита и баланопостита. В том и другом случае речь идёт о грибковом воспалении поверхностного эпителия полового члена и его крайней плоти.
Кандидозный баланопостит распространён в основном у детей. В этом возрасте крайняя плоть очень плотно прикрывает головку пениса. Ситуацию иногда осложняет фимоз — частичное ороговение плоти, препятствующее её даже насильственному раскрытию в целях гигиенического ухода. В таком случае на эпителий плоти может перенестись с головки имеющаяся там грибковая микрофлора.
На начальном этапе воспаления у мальчиков и у взрослых мужчин молочница выглядит как покраснение и отёк кожи головки и крайней плоти. Инфекция оказывает только раздражающий эффект, проявляющийся в виде жжения и зуда в этой части тела.
В дальнейшем, по мере разрастания грибковых колоний, изменения в эпителии принимают уже более деструктивный характер, затрагивающий мочеиспускательный канал. Результатом разрушения клеток и нарастающего инфицирования окружающих тканей являются:
- Гнойные выделения и зловонный запах из уретры;
- Рези, болезненность и затруднения при испускании мочи;
- Язвенные образования на головке члена;
- Болезненные ощущения при ходьбе;
- Общая слабость;
- Увеличенные лимфатические узлы в паховой области.
Финальным этапом баланита и баланопостита может стать ползучее инфицирование мочеточников, мочевого пузыря, почек и даже кишечника.
Формы кандидоза
Диагностика молочницы сводится, прежде всего, к внешнему осмотру пациента и выяснению в процессе сбора анамнеза истории болезни: её первых проявлений, текущих симптомов, эффективности лечения (если оно проводилось).
Для уточнения диагноза может возникнуть необходимость в проведении микробиологического анализа выделений из мочеиспускательного канала и частиц эпителия с головки члена и крайней плоти. Цель исследования — выявление возбудителя заболевания, грибка семейства Candida. У мальчиков этим дело в основном и ограничивается.
В случае со взрослыми мужчинами важно также исключить возможность существования гонореи, а также банального негрибкового уретрита, имеющих во многом схожую внешнюю симптоматику.
При подтверждении диагноза баланита или его осложнения, баланопостита, дополнительно исследуется на сахар моча и кровь. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие или отсутствие в этиологии заболевания сахарного диабета.
Характер повреждения эпителия и выделений из уретры может свидетельствовать о следующих формах кандидоза головки члена и крайней плоти:
- Катаральной (поверхностной) — с покраснением, отёком и белыми слизистыми экскрементами из мочевого канала;
- Катарально-эрозивной — с появлением сдиров (эрозий) на воспалённом и ослабленном эпителии;
- Катарально-эрозивно-язвенной — с разрастанием вширь и углублением эрозий внутрь эпителия, ведущим к образованию многочисленных язв на поверхности головки члена и его крайней плоти.
На острой стадии болезни эти симптомы проявляются наиболее ярко: сопровождаются зудом и болью в головке полового члена, отвратительным запахом от гнойных экскрементов, большим количеством эрозий и язв.
Хроническая стадия протекает менее выражено. К эрозийным повреждениям эпителия и язвам добавляется ещё один показатель деформации кожи — она на головке сморщилась. Зуд, боль и отёк могут вообще отсутствовать. Патологические процессы в это время протекают латентно и затрагивают уже другие ткани и органы.
Нередким последствием затянувшегося воспаления становится фимоз — частичное закрытие головки крайней плотью, суженой в результате ороговения.
Чтобы открыть головку, крайнюю плоть уже нужно специально мазать гигиеническим кремом.
Как избавиться от молочницы
Лечение кандидозного баланита и баланопостита может быть местным и системным. Местная терапия в зависимости от природы и выраженности инфекции может включать в себя:
- Ванночки с гигиеническими растворами на основе антисептиков,
- Антибактериальные мази,
- Противогрибковые кремы,
- Гормональные препараты.
При системном лечении к этим средствам добавляются антибиотики, которые вводятся в организм алиментарным (таблетки, капсулы) или парентеральным способом (внутривенные и внутримышечные инъекции).
Хороший эффект, особенно на хронической стадии, дают регулярные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазерное и электромагнитное облучение.
Для устранения фимоза требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и ограничивается, как правило, одним или двумя короткими разрезами на крайней плоти. Лечение молочницы производится поэтапно.
Сначала определяется группа фармакологических веществ, способных воздействовать на патологическую микрофлору полового органа. Для этого осуществляется посев в чашку Петри частиц эпителия головки члена и крайней плоти. В последующем выделяется чистая культура грибка Candida и на ней проверяется чувствительность различных препаратов. Самые эффективные из них после проверки на аллергическую реакцию назначаются пациенту.
Параллельно основному лечению, направленному на уничтожение возбудителя заболевания, проводится комплекс вспомогательных терапевтических мероприятий. Их целью является устранение причин, повлекших за собой усиленное размножение грибка. Среди них можно выделить:
- Нормализацию обмена веществ с помощью витаминов и правильного питания;
- Стимуляцию иммунитета посредством гемоглобин и иммунотерапии;
- Ограничение или (при возможности) полная отмена антибиотиков, приведших к дисбактериозу;
- Устранение дисбактериоза кишечника бактериальными препаратами, содержащими живые лактобактерии.
У мальчиков важна ещё усиленная гигиена полового члена. Для открытия и обмыва головки члена мылом или антисептическими растворами ребёнок должен научиться открывать крайнюю плоть самостоятельно. Этому способствует применение специального крема для детей. Врач и родители только показывают, как это делается. В дальнейшем он должен знать, что при необходимости — «я мажу сам».
Осложнения
Лечить молочницу нужно обязательно и в полном объёме. Прогноз во многом зависит от быстроты принятия мер и их эффективности. Что может произойти, если этого не делать? Возможные последствия очень печальны:
- Ороговение эпителия крайней плоти, приводящее к её чрезмерному сужению — фимозу.
- Полное инфицирование мочепроводящей системы вплоть до мочевого пузыря и почек;
- Пониженная чувствительность головки члена, препятствующая эрекции при половой близости;
- Поражение кавернозных сосудов полового члена, ведущее к импотенции;
- Разрушение лимфатической сосудистой сети с переходом воспаления на регионарные узлы.
Если запустить болезнь мужских половых органов, тканям члена грозит полное омертвение с развитием гангрены. Единственный выход в таком случае — ампутация пениса.
Чтобы не доводить исход до беды, молочницу нужно искоренять в её самом начале. Своевременно вылечить фимоз, инфекции в мочевыводящей системе — болезни, являющиеся наиболее частыми причинами баланопостита и баланита.
И что уж совсем очень просто — это выполнять элементарные правила личной гигиены: ежедневно и тщательно мыть член, не носить тесное нижнее бельё, а также менять его на чистое как можно чаще.
