Уреаплазмоз у мужчин и женщин – лечить или нет?

Уреаплазмоз – заболевание инфекционного типа, вызываемое микроорганизмом уреаплазмой.

Часть специалистов определяют данные бактерии патогенными. Однако большинство докторов полагают, что они являются условно-патогенными. Другими словами, уреаплазма способна развиваться и приводить к патологии лишь при наличии определенного ряда других бактерий.

Типы уреаплазмы

Выделяют два типа уреаплазмы, приводящих к патологии – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. При диагностике заболевания в лабораторных условиях специалист смотрит именно их наличие.

Открытие возбудителя уреаплазмоза сделано в 1954 году ученым М. Шепардом, который работал с пациентом, страдавшим негонококковым уретритом. Впоследствии выявили еще ряд разновидностей этих организмов.

По своей структуре уреаплазмы находятся в категории между вирусами и бактериями.

Уреаплазма относится к микрофлоре транзиторного типа: не специфична для здорового человеческого организма, может находиться в нем в течение долгого периода без причинения вреда. Инфекция проявляется лишь при ослаблении иммунной системы.

Виды заболевания

О клинических характеристиках уреаплазмоза судят по особенностям его течения и яркости выраженности симптоматики:

• Носители уреаплазмы. У подавляющего количества женщин, которые носят в организме данные бактерии, полностью отсутствуют признаки воспалений.
• Острая патология. Встречается редко и обладает сильно выраженными симптомами интоксикации и патологии мочеполовых органов. В данном случае сложнее всего ход лечения уреаплазмоза проходит у мужчин.
• Хроническая патология. Индикаторов острого воспаления нет. Либо они дают о себе знать периодически — в случае провокации. Могут быть проблемы с детородной функцией и воспаления в области урогенитального тракта.

Один тип патологии может легко перейти в другой, достаточно запустить болезнь.

Пути передачи

Бактерии уреаплазмоза обитают на слизистых женских и мужских половых органов даже у здоровых людей.

Передается заболевание:

• Половым путем. Самый часто встречающийся путь инфицирования.  20-40% носителей не имеют никакой симптоматики и о патологии не знают.
• Орально-генитальным путем. Например, при поцелуе или оральных ласках. Однако в первом случае передача происходит не всегда. Больший риск — получить уреаплазмоз при оральном сексе. Возможно заражение через простой дружеский поцелуй в щеку — но это крайне маловероятно. Например, если родитель-носитель поцелует ребенка, вероятнее всего, заражения не произойдет. Особенно если зараженный регулярно следит за гигиеной ротополости.
• В роддоме. Мать может передать заболевание своему ребенку в ходе родов, поскольку микроорганизмы уреаплазмы любят слизистые половых путей.
• Контактно-бытовым способом. Недоказанный способ передачи, поскольку явных случаев подобного заражения нет. Скорее всего, во время посещения бассейна или через общую унитазную крышку уреаплазма передаваться не может.

Риск заражения бактериями становится выше при переохлаждении, проблемах с иммунитетом, воспалительных патологиях хронического типа и при ослабевании местных защитных сил ротовой полости. В последнем случае симптомы уреаплазмоза проявляются позже.

Симптомы

Продолжительность скрытого периода уреаплазмоза – от нескольких дней до нескольких месяцев. Когда признаки патологии еще не дали о себе знать, а микроорганизмы уже есть, человек просто считается носителем.

Довольно часто поражение бактериями имеет неявную форму и не проявляется вообще. Носители могут не подозревать о патологии даже будучи зараженными бактериями уже несколько лет.

У мужчин

Уреаплазмоз у мужчин проявляется следующим образом:

• Уретрит – воспаление мочевого канала традиционно появляется прежде всего. Мужчина чувствует жжение в области уретры, которое возрастает при мочеиспускании. Занятия сексом при уреаплазмозе также болезненны, особенно во время эякуляции.
• Выделения из мочеканала – довольно скудные и в виде жидкой слизи.
• Воспаление придатков – наблюдается при тяжелом протекании патологии. В яичках наблюдается тяжесть и болевые ощущения распирающего характера, особенно при прощупывании.
• Простатит – появляется через небольшой период после обнаружения симптоматики патологии. Говорит о развитии и прогрессировании бактерий. Мужчина чувствует боли в зоне промежности, которые часто возрастают в сидячем положении и при ощупывании. Нередко уменьшаются либидо и продолжительность эрекции. При половом контакте иногда могут возникать неприятные ощущения.
• Бесплодие – приходит в случаях запущения простатита и патологии яичек.

В целом, уреаплазмоз у мужчин – более редкое явление, чем женский. Довольно часто симптоматика не проявляется.

У женщин

Уреаплазмоз у женщин обладает следующей симптоматикой:

• Уретрит – жгучие ощущения в зоне мочеканала, воспаление слизистой внешней уретральной части. Выделения из мочеканала и влагалища, скудные и в виде слизи.
• Болезненность сексуального акта – появляется из-за механического воздействия на слизистую, которая воспалена.
• Влагалищные выделения – более обильные, чем обычно, но без цвета и запаха, после интимного контакта возможны кровянистые. При уреаплазмозе появляются вследствие воспаления слизистой и возрастания чувствительности влагалища.
• Боли чуть выше лобка – подобные симптомы уреаплазмоза у женщин появляются вследствие продвижения бактерий по половым путям и заражении маточных слизистой и труб. Может привести к андекситу и эндометриту.
• Бесплодие – как следствие воспаления половых путей заражения маточного эндометрия. Вызывает выкидыши на ранних стадиях беременности или полное бесплодие.

В ротовой полости эти бактерии вызывают ангину, проявляющуюся следующими специфическим симптомами:

• Увеличение миндалин и лимфоузлов;
• Боль при глотании;
• Слабость и недомогания.

Симптомы уреаплазмоза проявляются слабо и достаточно быстро утихают, но бактерии не ушли из организма.

При малейших благоприятных для бактерий условиях, таких как ослабление иммунитета или  стресс, инфекция вновь проявит себя и симптомы вернуться большей силой.

Осложнения

Основным осложнением у обоих полов являются бесплодие и проблемы с органами мочеполовой системы.

Последствия уреаплазмоза вызываются длительным течением патологии. Запущенная инфекция может также привести к аутоиммунным заболеваниям и патологиям ревматического характера.

Основные возможные осложнения:

• Бесплодие у мужчин – обусловлено заражением бактериями простаты и яичек. Воспалительный процесс в зоне простаты приводит к уменьшению секреции спермы. Химический состав последней тоже изменяется, вызывая сложности в продвижении семени по женским половым путям. При лечении уреаплазмоза у мужчин на ранних стадиях этого осложнения можно избежать.
• Половое бессилие, импотенция или болевые ощущения во время эрекции. Это может привести к хронической органической патологии, при которой обязательно регулярное наблюдение в больнице.
• Бесплодие у женщин – обусловлено поражением бактериями маточной слизистой, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки с будущим плодом. Даже когда зачатие произошло, воспаленный эндометрий может привести к выкидышу.
• Ранние роды. Патология ускоряет ход родовой деятельности и не дает ребенку нормально развиваться. Также возможно рождение плода с маленьким весом.
• Ревматические патологии. Хронический уреаплазмоз, присутствующий уже долгое время, может послужить пусковым механизмом аутоиммунных проблем. Последние увеличивают вероятность заболеваний ревматического типа.
• Хронический уреаплазмоз, вылечить который будет практически невозможно.

Если осложнения уже возникли, возможность вылечить их есть, но только на ранних этапах развития бактерий и патологии.

Диагностика

Прежде чем идти в больницу на диагностирование и сдавать анализ на уреаплазмоз, следует подготовиться:

• Исключить половые контакты как минимум за двое суток до приема;
• За двое суток до осмотра прекратить прибегать к использованию средств, вводимых вагинально – свечи и гели;
• Перестать спринцеваться и применять влагалищные тампоны;
• В вечер накануне процедуры необходимо подмыться теплой водой без применения мыла прочих дополнительных средств;
• В день приема у доктора подмываться нельзя.

Чтобы диагностика была более надежной и достоверной, клиники используют разные методы обследования, единично или в комплексе. Какой будет диагностика в конкретном случае, решает специалист.

Основные методы диагностики:

• Бактериологический посев. При уреаплазмозе мазок считается наиболее достоверной диагностикой. Биоматериал берут с поверхности слизистой влагалища, шейки матки или канала мочеиспускания. Затем материал помещают в среду, благоприятную для разведения уреаплазм. Это дает возможность определить их объем у пациента. Результаты показывают, присутствуют ли у обратившегося вредоносные микроорганизмы и обладают ли они активной формой. Медикаментозная терапия назначается в случаях, когда уреаплазменная концентрация свыше 10*4 КОЕ. Помимо этого, данный метод дает возможность узнать о восприимчивости микроорганизмов к лекарственным средствам и подобрать правильную терапию.
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Применяется с целью выявить геноматериал бактерий. Исследование делается быстро и занимает 4-5 часов. Позволяет узнать о наличии возбудителя в слизистых и определить необходимость последующих анализов.
• Серологический способ. Показывает присутствие в организме антител – протеиновых соединений, которые производятся иммунной системой для нейтрализации вредоносных бактерий. Полученный показатель считается ориентировочными, поскольку антитела способны присутствовать в организме в течение некоторого периода после ухода болезни.
• ИФА – иммунофлюоресцентный анализ. Определяет наличие у пациента антител. Является ориентиром, а не полноценным исследованием.
• ПИФ – иммунофлюоресценция прямого типа. Также показывает наличие антител. Один из наиболее недорогих методов исследования. Достоверность показателей – не более 70 процентов.

Способы диагностики и лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин идентичны.

Помимо уреаплазм и антител к ним диагностика призвана показать присутствие сопутствующих инфекций: хламидиоз, трихомониаз и бактерии гонококков.

Анализы сдают прежде утреннего туалета. Женщинам нельзя проходить процедуру во время менструаций. По окончании терапии уреаплазмоза пациент повторно сдает контрольный анализ не позднее, чем спустя неделю.

Лечение

Главные терапевтические направления включают следующее:

• Антибиотики при уреаплазмозе представляют ключевой компонент терапии;
• Медикаменты-иммуномодуляторы;
• Средства, восстанавливающие микрофлору;
• Физиопроцедуры.

Пока идет курс терапии, нужно исключить половые контакты, а также придерживаться диеты, подобранной доктором. Методы лечения уреаплазмоза у женщин практически не отличаются. Однако они имеют ограничения при беременности.

Ключевое условие – пройти курс лечения уреаплазмоза должны оба партнера. В противном случае произойдет повторное заражение.

После лечения патологии пациенты сдают вновь анализы. Это необходимо для оценки эффективности пройденного курса и обнаружения бактерий. Подобные контрольные анализы сдаются на протяжении нескольких месяцев. За весь период лечения получается около 3-5 раз.

Антибиотики

Не все антибиотики подойдут для лечения уреаплазмоза. Бактерии чувствительны лишь к определенным видам антибактериальных препаратов:

• Макролиды («Эритромицин», «Олеандомицин» и прочие);
• Тетрациклиновые средства;
• Медикаменты против грибков (чаще в таблетках);
• Средства-линкозамины (препараты вроде«Далацина» и «Клиндамицина»).

Медикаменты-тетрациклины дают хорошие результаты, если патология появилась недавно, проходит без симптомов и осложнений. Принимаются курсом в одну-две недели:

• «Тетрациклин» пьют 4 раза в сутки по 500 миллиграмм на один прием;
• «Доксициклин» принимают два раза в сутки по 100 миллиграмм на раз.

Среди макролидов наибольшее распространение получили такие препараты как «Эритромицин»,«Кларитромицин» и «Сумамед».

Наиболее активным макролидом считается «Сумамед». При его приеме следует руководствоваться одной из двух схем лечения уреаплазмоза:

• Два раза в день по 500 миллиграмм в течение 10 суток;
• Четыре раза в день по 250 миллиграмм в течение 7 суток.

К максимально безобидным макролидам относят «Спиромицин». Курс данного лекарства – 10 суток. Специфика препарата следующая – действующие компоненты накапливаются в зоне активности инфекции и оказывают постепенный длительный эффект.

Препарат под названием «Кларитромицин» принимается в течение 14 суток. В случае, когда патология проходит тяжело и с осложнениями, данное средство вводится внутривенно в виде физраствора.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы принимают в сочетании с антибиотиками и витаминными добавками. Усиливают эффективность лечебного курса, укрепляют иммунитет и помогают побороть инфекцию.

К данным медикаментам относят следующие средства:

• «Тималин» (Thymalin);
• «Лизоцим» (lysozyme);
• «Метилурацил» (диоксометилтетрагидропиримидин).

Если больной страдает от уреаплазмоза повторно, прошлая схема терапии может не принести эффекта. Это обусловлено тем, что бактерии уже адаптировались и стали невосприимчивы к воздействию активных компонентов.

При рецидивах анализы приобретают очень важное значение, а подбор подходящего курса препаратов становится более тщательным.

Поэтому повторное лечение заболевания не должно проводиться самостоятельно, а все приобретаемые средства обязаны строго отвечать врачебным предписаниям.

Пробиотики

Принимаемые лекарства уничтожают не только вредоносные бактерии, но и полезные, которые нужны для поддержания гармоничной деятельности организма и для подавления развития патогенной микрофлоры.

Для восстановления микрофлоры после курса терапии антибиотиками (или ближе к его окончанию) нужно принимать средства с бифидо- и лактобактериями, а также витамины В-группы и С.

Для этого доктор прописывает эубиотики:

• Ацилакт;
• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Хилак форте.

Также назначают гепатопротекторы и средства, восстанавливающие и поддерживающие деятельность печени.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические сеансы становятся существенной подмогой к основному курсу. Наиболее эффективные типы процедур при уреаплазмозе:

• Магнитотерапия (зона заражения обрабатывается магнитным полем, иногда пациенту дополнительно вводят медикаментозные препараты);
• Электрофорез (показан при воспалениях хронического характера, поразивших органы мочеполовой системы);
• Воздействие лазером (облучение направляют на канал мочеиспускания с целью остановить процесс воспаления активизировать иммунные силы и обезболить участок);
• Теплолечение (терапия теплом ускоряет ход выздоровления, а также снимает боль и убирает отечность с простаты).

Физиотерапевтические сеансы при уреаплазмозе могут проводиться в комбинации.

Рацион

Помимо приема лекарств больной должен следить за своим питанием. Правильная диета усилит результативность курса.

Следует налегать на:

• Овощи и фрукты;
• Кисломолочное;
• Чистую воду.

Стоит исключить:

• Слишком соленую пищу;
• Копчености;
• Жареные блюда;
• Сильно острое;
• Жирности;
• Спиртные напитки.

Также при патологии желательно воздержаться от курения или хотя бы ограничить число сигарет.

Народные методы

Ни одно народное средство не станет полной заменой медикаментозной терапии, но может поддержать организм и усилить его защитные способности. Рассмотрим рецепты отваров, которые благотворно скажутся на работе систем органов и ускорят излечение.

Отвар 4 трав

Необходимо взять:

• Сабельник (высушенные цветки);
• Лен;
• Листья малины;
• Мать-и-мачеху.

Травы берут в равных частях и смешивают. Готовят как в прошлом рецепте. Число приемов в сутки – от 3 до 4. Количество настоя на день – от 200 миллилитров.

Отвар 6 трав

Смесь трав включает:

• Корневая часть копеечника, левзеи и солодки;
• Ромашковые цветки;
• Ольховые шишки;
• Листья и стебель череды.

Все брать в идентичных долях. Перемешать. На одну столовую ложку взять 300 миллилитров кипятка. Залить вечером и оставить на ночь. Пить трижды в сутки перед приемом пищи по 100 грамм.

Отвар 7 трав

Для рецепта следует взять (одинаковые части):

• Багульниковую траву;
• Левзею;
• Чебрец (он же чабрец);
• Порезная трава;
• Березовые почки;
• Череда трехраздельная;
• Корень кровохлебки железистой.

Все смешать. Взять столовую ложку получившегося состава и залить кипятком (200 мл), настаивать сутки. Выпить за сутки за три подхода.

Отвар 9 трав

Здесь состав более сложный и разнообразный. Оказывает противомикробное действие. Необходимо подготовить:

• Смесь шиповника, рябиновых плодов, боярышника и корневой части шлемника – 150 грамм;
• Череда с березовыми почками – 200 грамм;
• Ромашка с тысячелистником – 100 грамм;
• Корневая часть солодки – 250 грамм.

Компоненты перемешать и измельчить, можно в кофемолке. Настой сделать вечером. Поместить в термос столовую ложку трав и залить двумя кружками кипятка (400 мл). Прием начать на следующий день. Четыре раза в сутки по 100 мл (примерно полстакана).

Отвар 10 трав

Следует подготовить:

• Смесь крапивных листок, фиалковых цветков, укропных семян, корней первоцвета и медуницы – 100 грамм;
• Подорожник с соцветиями – 200 грамм;
• Смесь череды, шиповниковых плодов и листьев малины – 300 грамм.

Травы перемешать. Суточная рекомендация – столовая ложка трав на 200 миллилитров кипятка. Настаивать 10 часов, поэтому лучше делать с вечера. Пить 1/3 стакана три раза в сутки, пить до еды. Настой делать на раз, новую порцию готовить каждый день.

При беременности

Уреаплазмоз при беременности может сильно навредить плоду, поэтому здесь грамотная терапия особенно важна. Это предотвратит проблемы с вынашиванием и выкидыши.

Лучше всего ликвидировать инфекцию еще до прихода беременности. Ведь даже когда объем возбудителей в организме невелик, с оплодотворением микроорганизмы могут активизироваться.

Анализы на присутствие бактерий уреаплазмоза сдают до зачатия.

При беременности доктором назначаются антибиотики и витаминные добавки. Средства подбираются тщательно и на основе анализов, поэтому заменять их аналогами нельзя.

Что касается антибиотиков, то многие из них при вынашивании противопоказаны:

• Ни в коем случае нельзя прибегать к препаратам группы тетрациклинов;
• Нельзя принимать и фторхинолоны.

Максимально безобидными в данных обстоятельствах считаются лекарства рода макролидов.

Есть случаи, когда об инфекции становится известно только во время беременности. Это нестрашно и показанием к аборту не считается. Главное условие – обнаружить заболевание как можно раньше и подобрать грамотный терапевтический курс.

Врожденных пороков у ребенка уреаплазмоз не вызывает, но может способствовать выкидышу, преждевременным родам, многоводию и кислородной недостаточности.

Что касается плода, риск заразиться и заболеть во время беременности очень невысок. Ребенок окружен плотным плацентным слоем, который защищает его от всех подобных факторов окружающей среды.

Во время родов можно заразить малыша, такие случаи довольно частые в медицинской практике. Вредоносные бактерии локализуются на половых органах ребенка или в области верхних дыхательных путей.

Из осложнений патологии чаще всего встречается эндометрит. Возможны проблемы с печенью и иммунитетом. Терапия от уреаплазмозной патологии при вынашивании разрешена только после 22 недели.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя и предотвратить приход патологии, необходимо:

• Исключить случайные сексуальные связи;
• Использовать контрацептивы барьерного типа – презервативы;
• Следить за иммунитетом;
• Не допускать стрессовых ситуаций, особенно в течение длительного времени;
• Принимать витамины.

В первую очередь следует внимательно и ответственно относиться к своей половой активности.

Не допустить распространения бактерий можно с помощью экстренных антисептиков «Хлоргексидин» и «Мирамистин».

Их используют местно в первые 1-2 часа после незащищенного полового акта. Состав вводят напрямую в уретру. Однако часто прибегать к местной дезинфекции нельзя, может привести к ожогу слизистой.

При незначительных неприятных ощущениях в зоне мочеполовых органов, нужно обязательно записаться на прием к гинекологу, венерологу или урологу. Избегать и стесняться этого не стоит, лучше позаботиться о благополучии своего организма, а также своих детей и партнера.