Норма ПСА у мужчин в 70 лет значительно отличается от показателей простатического специфического антигена в более молодом возрасте.
В 40 — 50 лет она составляет, в среднем, 2,5 нг/мл, в 50 — 60 лет — 3,5 нг/мл, в 60 – 70 лет — 4,5 нг/мл, после 70 лет — 6,5 нг/мл. Таким образом, можно заметить, что содержание антигена в венозном кровотоке простаты год от года постоянно растёт. За каждый год жизни он повышается примерно на 0,7 – 0,8 нг/мл.
Это означает для мужчин
ПСА — это белковая субстанция, которую предстательная железа секретирует в сперму при эякуляции. Функция антигена состоит в разжижении спермы и обеспечении большей подвижности сперматозоидам. Большая его часть выводится в связанном состоянии из простаты со спермой. В крови остаётся лишь незначительное количество.
Это так называемое свободное ПСА, которое и становится тестовым показателем при анализе, поскольку находится в определённой пропорции со своим связанным аналогом.
Суммирование значений того и другого антигена позволяет выявить количество общего пса, являющегося одним из основных индикаторов мужской половой активности. При этом, чем выше содержание в общем показателе свободного ПСА, тем ниже сексуальные возможности мужчины.
В 70 лет они отличаются на целых 4 нг/мл от данных в 40 – 50 летнем возрасте.
Однако медицинское значение анализа ПСА в другом. С тем же возрастом увеличивается риск онкологических поражений железы. О нём сигнализирует превышение нормы, характерной для определённой возрастной группы.
Так для семидесятилетних мужчин колебания ПСА в диапазоне 6,5 – 10 нг/мл могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли в простате. Показатели свыше 10 нг/мл усиливают подозрение. Тем более подозрительным представляется положительный тест на антиген после экстирпации простаты и метастазированных тканей, прилегающих к ней.
Не факт, что в конечном итоге действительно окажется рак. Это может быть и доброкачественная аденома простаты или инфекционный простатит. Тем не менее клиническое значение теста на ПСА недооценить трудно. Часто оно сохраняет не только здоровье пациента, но и его жизнь.
Показания к анализу ПСА и условия его проведения
Для мужчин семидесятилетнего возраста ежегодное обследование на простатический специфический антиген обязательно. Возрастные изменения в функционировании мочеполовой системы нередко приводят к злокачественным перерождениям образующих её тканей и органов. Тест на ПСА позволяет выявить их своевременно.
Основным показанием к анализу уровня антигена служит затруднение процесса испускания мочи и сопутствующая этому симптоматика:
- Ишурия — невозможность одноразового опорожнения переполненного мочевого пузыря;
- Болевые ощущения в промежности;
- Частый ночной диурез;
- Вялая эрекция;
- Снижение сексуальных наклонностей.
Сам анализ назначается на основании предварительного обследования пациента. С его помощью посредством анамнеза, трансректального пальпирования, а также инструментальных методик у пациента выявляется хронический простатит и различные его осложнения.
Кровь на ПСА берётся у больного натощак из вены. Для обеспечения корректности данных перед забором контрольного объёма совершенно необходимо выполнение ряда условий. Первое из них заключается в том, что забор крови следует производить только утром, желательно — до 11-ти часов, когда активность организма находится ещё на среднем уровне.
Остальные условия носят предварительный характер:
- Накануне анализа должны быть исключены физические перегрузки, влияющие на сердечную деятельность;
- За 2 дня до теста из рациона нужно убрать алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, отягощающую печень;
- Не менее двух дней ограничивать себя в сексуальных связях или самоудовлетворении;
- Минимум за полчаса до проведения процедуры отставить курение табака.
Более длительную выдержку перед анализом требуют проведённые загодя терапевтические и хирургические мероприятия:
- Ректальный осмотр — неделю;
- Биопсия и ректальный массаж простаты — две недели;
- Трансуретральная резекция — более месяца.
- Всякое отклонение ПСА от нормы может говорить о наличии:
- Естественного возрастного процесса;
- Локального воспаления предстательной железы;
- Нарушении кровообращения в органе;
- Доброкачественной аденомы или злокачественной опухоли.
Дифференциальный диагноз может быть выставлен только после полного клинического обследования. Чтобы исключить онкологию или, напротив, убедиться в её наличии, совершенно необходимо провести:
- Общее исследование мочи и крови;
- Биохимический анализ кровяной плазмы;
- УЗИ всех органов, расположенных в малом тазе.
Кроме того, могут потребоваться данные биопсии железы и её компьютерная и магнитно-резонансная томограммы, уточняющие размеры органа и его патанатомические особенности.
Снижение ПСА
Смысл этой терапевтической процедуры заключается в нормализации функций предстательной железы на планке её возрастного ценза. Для мужчин в 70 лет он составляет, как уже было сказано выше, 6,5 нг/мл.
Существует несколько способов снижения показателя ПСА в крови. Какому из них отдать предпочтение, может решить только квалифицированный уролог, имеющий на руках данные всех анализов.
Рассмотрим три самых распространённых метода снижения уровня антигена в крови:
- Алиментарный, связанный с соблюдением установленного диетического питания;
- Народная медицина;
- Медикаментозный метод, основанный на лечении фармакологическими препаратами.
Алиментарный метод предполагает в пищевом рационе набор определённых продуктов, стимулирующих функцию простаты, снимающих в ней воспаление и уменьшающих размер аденомы. К ним относятся:
- Овощи (преимущественно томаты, содержащие каротиноиды, тонизирующие клетки железы);
- Фрукты (особенно гранат, в котором много антиоксидантов, снижающих уровень ПСА, и витамина С, повышающего иммунитет);
- Варёные индейка, куриное мясо, рыба.
Одновременно следует ограничить, а лучше исключить вовсе употребление жирной пищи, являющейся преимущественно канцерогенной, в том числе молока и сливочного масла.
Народная медицина. Основные усилия этой домашней методики направлены на снятие воспалительных процессов в предстательной железе, повышение эластичности её сосудов и снижение уровня тестостерона. Чрезмерное содержание этого гормона в крови нередко провоцирует онкологические последствия.
В перечень средств, препятствующих развитию указанных патологий, входят:
- Отвары и настойки из ромашки, горькой полыни; так же помогает подорожник, мята, крапива;
- Компрессы из токсичных грибов и растений; особенно эффективны чага, мухомор, болиголова;
- Эластичность стенок кровеносных сосудов повышают лесные орехи, тыква и лён в семечках;
- Пчелиный яд, прополис и мёд, обладающие сильным противовоспалительным и общеукрепляющим свойством.
Медикаментозный метод склоняется к снижению ПСА концентрированным фармакологическим воздействием. В пожилом возрасте оно приносит наибольший эффект. Среди соответствующей группы препаратов выделяются:
- 5-альфа редуктазы — ингибиторы, понижающий уровень антигена и одновременно уменьшающий размеры аденомы в простате (Финастерид, Дутастерид);
- Диуретики (Тиазид);
- Статины, унижающие уровень холестерина (розувастатин, симвастатин).
Заключение
70 лет для мужчины — достаточно пожилой возраст, но далеко не предельный. Многим из его представителей не чужды даже сексуальные пристрастия более молодых лет жизни. Предстательная железа в этом смысле всё ещё играет очень важную роль. Следить за её здоровьем следует регулярно, помимо обычных функций, учитывая и риски возникновения побочных патологий, в том числе рака.
Злокачественная опухоль простаты, давшая метастазы, по сути означает смертный приговор. Дабы избежать такой участи, не следует избегать профилактических осмотров. Малейшее подозрение на сбой в работе мочеполовой системы уже само по себе является поводом для визита к врачу.
Уровень ПСА в каждый данный момент показывает, насколько вы близки или далеки от нормы. Чем раньше узнаешь, что в организме что-то не так, тем больше вероятность благоприятного исхода.