Лечение позднего сифилиса

Лечение формы позднего сифилиса требует тщательно проработанной схемы. Это обусловлено тем, что присоединение дополнительных патогенных факторов усложняет терапию.

Отсутствие лечебных процедур станет причиной серьезных последствий. Не следует проводить антибиотикотерапию самостоятельно в связи с большим количество побочных действий при неправильном применении медикаментозных препаратов. Оптимальное решение – посетить врача и соблюдать все его рекомендации.

Клиническая картина в зависимости от формы болезни

Проявления заболевания различаются, что определяется формой позднего сифилиса. Среди них выделяют:

• Менингиальный тип;
• Диффузный менинговаскулярный сифилис;
• Кардиоваскулярный сифилис;
• Сифилитический аортит;
• Сифилис легких.

Менингиальная форма сифилиса ярко проявляет себя по истечении 2 лет с момента заражения. Она выступает как продолжение скрытого течения болезни или острого манифестного сифилитического менингита. Причиной развития данной формы является отсутствие необходимой терапии или адаптация возбудителя к медикаментозным препаратам.

Наиболее опасным осложнением заболевания является наступление паралича прогрессирующего типа.

Другая форма  — диффузный менинговаскулярный сифилиз. Она проявляет себя через 10 и более лет после попадания патогенной флоры в организм человека. Течение характеризуется волнообразностью со спонтанными ремиссиями. Последствие развития данного типа заболевания – это нарушение функционирования сосудов рук и ног.

Кардиоваскулярный сифилис сочетается с мезоартритом. Диагностика заболевания затруднена в связи с отсутствием яркой клинической картины. К наиболее характерным проявлениям относят:

• Болезненные ощущения в зоне сердца;
• Наличие общей слабости;
• Посинение кожных покровов;
• Нарушение ритма сердечной мышцы.

Отсутствие своевременных диагностических процедур провоцирует развитие кардиосклероза. Сифилитический аортит распространен преимущественно среди мужского населения. Выявляется в ходе рентгенологического обследования, когда заметны изменения аорты. При этом симптоматика включает в себя:

• Нарушение дыхательной функции;
• Появление общей слабости;
• Наличие болезненных явлений в зоне сердечной мышцы, за грудиной.

Сифилис легочного типа часто сочетается с нарушениями работы сердечной мышцы, сосудов.

В большинстве случает диагностируется поражение нижней доли правого легкого. Выявляются патологии в виде пневмонии, бронхоэктазов, формирования  образований в зоне сосудов, распространения соединительной ткани между долями и альвеолами. К признакам легочной формы относят:

• Болезненные явления в боковой зоне, за грудиной, которые становятся интенсивней в ночное время;
• Подъем температуры до субфебрильных показателей;
• Наличие неприятного запаха у мокроты;
• В некоторых случаях — появление кровохарканья.

Проявления патологического процесса

Признаки скрытого заболевания отсутствуют. Наличие латентной формы выявляют в процессе лабораторного обследования человека. Скрытое течение заболевания делят на два типа: ранний и поздний. О наличии раннего скрытого сифилиса говорят тогда, когда с факта заражения прошло не более двух лет.

Поздний скрытый сифилис диагностируется у населения старше 40 лет. Это происходит чаще всего при прохождении профилактического осмотра. Выявление заболевания осложняется тем, что положительная серологическая реакция может быть и при других патологиях, не связанных с сифилитическим поражением. Поэтому огромная роль придается тщательному обследованию человека.

Правильный выбор формы препарата

Основное направление лечения при выявлении сифилиса – это антибиотикотерапия (использование пенициллина и его производных). При наличии аллергии к пенициллину проводят лечение сифилиса цефтриаксоном. Данный препарат отличается высокой трепонемоцидной активностью, которая ярко проявляется при проведении внутримышечных инъекций.

Выбор типа лекарства определяется действием на возбудителя сифилиса – бледную трепонему. Поэтому нужно помнить о следующих особенностях:

Антибиотики различаются длительностью воздействия. Они подразделяются на препараты короткого, длительного и среднего действия. Каждая из групп имеет свои достоинства и недостатки. Применяются они с разной целью.

Препараты длительного и среднего действия способны накапливаться в мышечных волокнах. Благодаря этому увеличивают промежуток между инъекциями. Однако такие лекарства не используются с целью терапии сифилиса.

Медикаменты короткого действия не способны создать запас вещества, быстро распространяясь по всему организму. Данные антибиотики используют с целью терапии при выявлении данной формы сифилиса. Обычно проводят внутривенные (при нейросифилисе) или внутримышечные (при других проявлениях заболевания) процедуры.

Классификация направлений лечения

Большое значение имеет правильно составленная схема лечения, то есть дозы, время приема, формы лекарственных препаратов. Это зависит от этапа заболевания и специфики состояния пациента. Выделяют следующие типы лечения позднего сифилиса:

• Специфический, при котором осуществляют полную и системную терапию;
• Превентивный, необходимый для людей, которые контактировали с зараженными сифилисом. При этом эффективность данного вида лечения будет в том случае, если контакт был менее 2 месяцев назад;
• Пробный, который проводится лицам, имеющим проявления заболевания — патологии нервной системы, функционирования различных органов, поражения кожи, суставной и костной ткани;
• Эпидемиологический, который проводится при наличии яркой клинической картины, контактов с зараженными и положительных анализах на присутствие возбудителя.

Особенности лечения при наличии позднего сифилиса

Лечебный процесс при выявлении данной формы сифилиса осуществляется в двух направлениях: консервативное и хирургическое. Оперативное вмешательство требуется в том случае, когда присутствуют необратимые явления: рубцы, бронхоэктазы.

Консервативное лечение может проводится по одной из следующих методик:

1. Методика основана на том, что вначале проводят подготовительный этап в течение 14 дней. После этого времени проводится пенициллинотерапия 28 дней. Затем следует перерыв, составляющий 14 дней, и повторный курс лечения.
2. Методика схожа с первой. Отличается она использованием новокаиновой соли пенициллина. Продолжительность терапевтического воздействия может составлять для первого этапа — 42 дня, для второго – 14 дней.

Лечение позднего сифилиса является сложной задачей. Однако оно возможно и необходимо. Большое значение при этом имеет выбор квалифицированного врача и соблюдение всех его назначений. Попытки самостоятельного лечения опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.