Осложнения сифилиса – это патологические процессы, отягощающие характерное течение заболевания, которые обуславливаются дополнительными изменениями, возникшими в организме пациента в процессе болезни.
На изменение процессов влияют такие факторы, как поздняя диагностика, невыполнение предписаний врача, несвоевременная госпитализация, побочные действия лекарственных препаратов.
Исходя из того, что болезнь имеет несколько степеней развития, то отягощающие факторы могут развиваться на каждом его этапе. Осложнения бывают ранними и поздними, часто протекают тяжелее, чем само заболевание. Поздние осложнения заканчиваются необратимыми последствиями, такими, как инвалидность, разрушение органов (при висцеральной форме) и даже летальным исходом.
Классификация заболевания
Патология относится к инфекционным венерическим заболеваниям и имеет несколько путей заражения – половой, бытовой и врожденный (внутриутробная передача от матери к ребенку). Очень редки случаи передачи во время хирургической операции (необработанными инструментами) или во время переливания крови от носителя пациенту.
Возбудителем является бледная трепонема (Pallidum treponema) – вид грамотрицательных спирохет, которые, как видно на фото, имеет вид закрученной в спираль палочки.
Спирохета способна сохранять свою жизнедеятельность вне организма человека, только во влажной теплой среде, поэтому риск заражения в быту возможен в таких помещениях, как душевая, туалет или кухня. Трепонема проникает в организм сквозь мельчайшие микротравмы на коже человека. Инкубационный период длится от 10 до 45 дней – в зависимости от количества проникших микроорганизмов и состояния иммунитета больного. Болезнь имеет три периода развития.
Первичный сифилис
Начинается с появления твердого шанкра (безболезненной язвы) в местах внедрения трепонемы. Основные места локализации язв – наружные половые органы, кожа вокруг ануса, губы. Характерным признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в местах развития язв.
Образование шанкра не на половых органах говорит о бытовом заражении. В редких случаях первичный сифилис сопровождается невысокой температурой. Спустя 2-3 месяца начинают проявляться первые признаки второй стадии патологии.
Вторичный сифилис
Появляются первые генерализированные высыпания (кондиломы). Вредоносные микроорганизмы, проникая в клетки кровеносной системы, распространяются по всему организму и поражают сердечно — сосудистую систему, нарушают работу эндокринных желёз, органов слуха, зрения, мышц, опорно-двигательного аппарата.
Характерным признаком являются розовые пятна на поверхности живота и белые пятна вокруг шеи – «ожерелье Венеры». Болезнь имеет волнообразное течение и проявляется симптомами, схожими с аллергической реакцией. Высыпания имеют разную форму и чтобы иметь представление как они выглядят, в сети можно найти большое количество фото и видео на эту тему.
Третичный тип
Самый тяжелый развивается тогда, когда первичный сифилис и вторая его форма не получили должного лечения. Характерным является появление инфильтратов (гранулем) и подкожных узлов (гумм), переходящих в язвы с последующим отмиранием тканей. Со временем образования вскрываются, и на месте их локализации происходит отмирание тканей.
Развиваясь, гуммы и гранулемы способны повредить даже костную и хрящевую ткань, приводя к деформации носа и конечностей больного.
Особо опасно отсутствие терапии на третьей стадии. Запущенная форма приводит к образованию гумм на сердечных мышцах, что поначалу вызывает одышку, шумы в сердце и, в конечном результате, приводит к летальному исходу. В медицинской литературе описаны случаи возникновения язв на оболочке головного мозга – в этом случае развивается «нейросифилис», который неизбежно приводит к параличу пациента.
Осложнения заболевания
Первичный сифилис у мужчин может привести к сложным патологиям таким, как фимоз, баланопостит, отмирание тканей полового члена (при разрастании шанкра), что впоследствии приводит к рубцеванию и сужению уретры.
У женщин первичный вид приводит к образованию язв на молочных железах, шейке матки и половых губах. Рубцы, остающиеся после твердого шанкра на молочных железах (особенно в области ареолы), способны так деформировать молочные доли и каналы, что в будущем возникают проблемы с грудным вскармливанием. При отсутствии лечения вторичного вида, у больного начинают частично выпадать волосы, появляется впечатление, что их изъела моль.
Вторая стадия осложняется серьезными разрушениями и имеет более тяжкие последствия такие как:
- Шрамы на коже (как следствие гангрен и язв);
- Деформированные и обездвиженные суставы;
- Обезображивание лица (как видно на фото, на месте носа и верхней челюсти образовываются отверстия);
- Отверстие в нёбе (некротическая деформация хряща);
- Ярко выраженные признаки психического расстройства (пациента преследуют депрессия и паранойя);
- Слабоумие (в результате поражения костного мозга);
- Бесплодие (как для мужчин, так и для женщин);
- Почечная недостаточность, поражение печени, нарушение работы ЖКТ (после лечения антибиотиками).
Если бледная спирохета проникла в организм человека, то осложнения могут возникнуть на любой стадии. Очень часто осложнения после сифилиса, наступают на фоне скрытой степени заболевания, которая может жить латентно в органах человека в течение нескольких лет.
Первичный сифилис является переходящей стадией бессимптомного течения патологии. Через 2-3 недели после проявлений, язвы заживают, (что часто вводит в заблуждение пациентов) и бледная спирохета продолжает свое разрушительное развитие уже в организме человека. За всю историю медицины зафиксирован единственный самый долгий случай скрытого процесса – 46 лет.
Последствия для беременных
Исход для инфицированной беременной женщины зависит от степени развития трепонемы в ее организме. В 70% случаев ребенок рождается больным сифилисом. Первичная патология провоцирует преждевременные роды, выкидыши, мертворождение.
Если грудничок был заражен еще в утробе матери, то вскоре после рождения он погибает. У новорожденных наблюдаются следующие симптомы и осложнения:
- Пузырьковая сыпь;
- Воспаление слизистой носа, вызывающей насморк;
- Деформация носа;
- Сухость кожи вокруг рта, образующая трещины;
- Деформация костей скелета и черепа;
- Деформация суставов, приводящая к неподвижности конечностей;
- Слепота;
- Гидроцефалия;
- Судороги.
К более поздним проявлениям, относятся те же симптомы, что и у взрослых: гуммы на коже, ухудшение слуха и зрения, помутнение роговицы глаз, деформированные суставы, недоразвитый скелет, нарушение опорно-двигательного аппарата, замедление роста и умственного развития. У больных детей прорезаются зубы с характерной формой в виде бочонка, центральные — имеют меньший размер, чем остальные резцы.
Здоровые дети рождаются у женщин, которые получили своевременное лечение на ранней стадии развития инфекции, до беременности или на ранних ее сроках.
