Распространение заболевания тесно связано с особенностями ВИЧ-инфекции и способом ее размножения. Чтобы приостановить рост количества ВИЧ-инфицированных, уже в школах проводятся образовательные программы для детей в целях обширного ознакомления со спецификой вируса.
Что такое ВИЧ
ВИЧ – это инфекция, которая при попадании в организм человека приводит к ослаблению его иммунных свойств, а с течением времени полной его потери. Данное заболевание провоцирует возникновение злокачественных образований и вторичных инфекций из-за сильного угнетения иммунитета.
Распространение болезни имеет пандемический характер, охватывающий буквально все население Земли. Особенно в странах Восточной Европы, где наблюдается неуклонный рост заражения. Всего наблюдается два основных вида:
- ВИЧ 1 – главный возбудитель инфекции, который играет ключевую роль в пандемии СПИДа.
- ВИЧ 2 – менее распространен, берет свое начало на Западе Африки.
Особенности вируса
Резервуаром и носителем является сам человек, поскольку других природных источников не найдено. Известно, что ВИЧ 2 переносят обезьяны. Среди детей и подростков более 93% приходится на жителей стран Африки. Большое содержание вируса сконцентрировано в сперме, крови, вагинальных железах. Выделяется также из женского грудного молока и других слизистых оболочек. Однако содержание там вирусов небольшое.
Наибольшую опасность передачи инфекции представляют порезы и другие повреждения кожи и слизистой. К ним относятся: царапины, стоматические высыпания, пародонтоз, эрозия шейки матки и другие.
Естественным путем передается при половых сношениях и вертикально от матери к ребенку. Искусственным путем вирус попадает при трансфузиях, ингаляциях, инъекциях, травматических процедурах через нестерильные медицинские инструменты.
Единичный контакт с ВИЧ-инфицированным не настолько опасен, как регулярный. Особенности ВИЧ-инфекции у детей отличаются тем, что ребенок может заразиться как во время вынашивания плода, так и при родах. Очень редко болезнь передается при вскармливании грудью.
Не передается данный вирус при обычных бытовых контактах, а также, в исключительных случаях, при его невосприимчивости благодаря нахождению иммуноглобулинов А на половых органах.
Стадии заболевания:
- Инкубационный период длится от 3-х недель до 3-х месяцев, иногда увеличиваясь до 1 года. В это время вирус активно размножается, но еще не определяется в крови пациента и не влияет на его состояние. После окончания инкубационного периода обнаруживается острым воспалительным процессом или наличием антител на инфекцию ВИЧ;
- Второй этап протекания болезни может быть бессимптомным. Только забор крови может дать положительную серологическую диагностику на нахождение антител;
- Латентный этап определяется потерей иммунных клеток, не смотря на высокое вырабатывание их организмом. Диагностика больного СПИД проводится серологической реакцией на антитела. Другим признаком латентной стадии является набухание лимфоузлов в различных частях тела пациента.
Исключение составляют лимфатические узлы в паховой области. Болезненность лимфоузлов и другие изменения структуры мышечной ткани не должны беспокоить. Данный период может длиться от 2, 3 до 20 лет и дольше. Обычно он протекает в течение 6, 7 лет у взрослых. У детей данный период сокращен и зависит от возраста ребенка и способа заражения.
Вторичные заболевания возникают в связи с потерей большого количества иммунных клеток. Течения таких болезней имеют 3 основных фазы:
- Больной теряет вес не более 10% от общей массы тела. Имеют место кожные повреждения и раздражения слизистых оболочек (вирусные поражения, грибковые, бактериальные). Понижается физическая активность и ухудшается психологическое состояние человека:
- Пациент теряет вес более 10% от общей массы. Повышение температуры имеет патологический характер, равно как и наличие диареи в большинстве случаев без выявления пищевых и других отравлений. Часто возникает туберкулез легких, саркома Капоши или лейкоплакия волосистая. Прогрессируют другие инфекционные болезни;
- Вторичные инфекции перерастают в кахексию. Для больного это означает истощение до 50%, резкое падение активности и физиологических процессов в организме таких как: обезвоживание, стоматит, аменорея у женщин и другие. Повышается раздражительность, слезливость, появляется субдепрессивное состояние. Имеют место кандидоз пищевода, пневмония пневмоцистная, внелегочный туберкулез и другие злокачественные образования несут необратимый характер. В конечном итоге лечение не помогает, и в течение нескольких месяцев больной умирает.
Как передается
Возбудитель способен проникать в тело ребенка:
- Во время беременности;
- При родах;
- При вскармливании грудным молоком;
- Парентерально во время медпроцедур.
По усредненным данным ВИЧ передается от серопозитивных мам в 15\50% случаях. Данный риск заражения усугубляется при кормлении грудью. На ранних стадиях заболевания, когда взятие крови на анализ часто не дает объективного результата, инкубационный период может продлиться до 1 года. В активную форму ВИЧ-инфекция переходит в течение 2-х лет у детей в возрасте до 5 лет. От 5 лет до подросткового возраста активация длится до 8 лет.
Иммунная система ребенка еще не достаточно созрела для борьбы с инфекцией. Поскольку В-клеточное звено не достаточно развито, то попадание возбудителя приводит к катастрофическим последствиям. Соответственно ускоренное развитие иммунодефицита угрожает именно детям.
Дети могут рождаться недоношенными, имеющие симптомы прогрессирования заболевания и другие неврологические проблемы. Развитие новорожденных проходит вяло с признаками лимфоаденопатии и повышенной температурой тела. Кожный кандидоз, воспаления слизистой оболочки, пневмоцистная пневмония преследуют ребенка, который не прибавляет в весе. Без стационарного нахождения и ухода медперсонала последствия могут быть довольно плачевными как для родителей, так и для детей.
Как протекает
Зачастую у детей СПИД начинается с острой формы, характеризующейся высокой температурой тела. В отличие от взрослых, у которых иммунная система уже сформировалась, дети сталкиваются с гораздо быстрым течением болезни. Чаще заражение проявляется в геморроидальных высыпаниях, пятнисто-папулезной сыпи, зуде кожного покрова. Дети более подвержены различным неврологиям в виде судорог, припадков, энцефалопатии. Как геморрагический синдром, так и другие сопровождающие нарушения (сепсис, паротит, анемия, грибковые воспаления, кишечный криптоспоридиоз, внелегочный туберкулез) быстро приводят к летальному исходу.
По данным ВОЗ еще одной особенностью протекания ВИЧ-инфекции у детей является то, что возбудитель довольно трудно определить и выявить.
Дело в том, что у новорожденных до 1 года жизни циркулируют материнские антитела, а реакция детского организма на вирус чаще замедленна – эта проблема не позволяет выявить возбудитель при заборе крови на ВИЧ. Соответственно нет возможности помочь младенцу бороться со страшным заболеванием. Только комплексное диагностирование с помощью клинических, серологических и иммунологических составляющих может определить истинное положение младенца.
Клинические рекомендации по лечению ВИЧ у детей и подростков в формате PDF можно скачать с сайтов:
- www.hiv-spb.ru
- mzur.ru
- niidi.ru
Меры профилактики
Всемирная организация здравоохранения заинтересована в снижении риска заболеваемости, в связи с чем проводит обучающие семинары по борьбе со СПИДом в следующих направлениях:
- Лекции по культуре половых отношений, важность использования презервативов при сексуальных контактах, своевременное обращение в медицинское учреждение при первых тревожных признаках;
- Ужесточение контроля качества донорской крови и тщательность проверок ее состава ( инкубационный период не определяется);
- Наблюдение ВИЧ-инфицированных беременных женщин, особенно на последних сроках вынашивания плода беспрепятственное обеспечение антиретровирусными препаратами. Эти медикаменты назначают в первые 3 месяца жизни новорожденного;
- Бесплатные консультации инфицированных граждан, помощь психолога наравне с другой социальной поддержкой. Отдельное внимание сосредоточено на людях страдающих наркозависимостью, психическими расстройствами и людьми, ведущими безнравственный образ жизни с постоянной сменой половых партнеров. Бесплатные раздачи одноразовых шприцов в некоторой степени понижают распространение СПИДа. Обучающие программы по соблюдению элементарной гигиены способствуют снижению половой неграмотности.
