Молочница (вагинальный кандидоз) довольно распространенное заболевание, которым страдают как мужчины, так и женщины. А вот могут ли быть боли при молочнице вопрос спорный. Многие врачи считаю, что кандидоз сам по себе боль не вызывает и болевой синдром возникает только при присоединении инфекции и распространении воспаления на внутренние органы.
Как возникает молочница
Грибки рода кандида в небольших количествах живут в организме многих людей и считаются условно-патогенной флорой. Т.е. когда их количество мало они безопасны и не приносят вреда, но стоит им размножиться выше нормы может начаться болезнь. Основная причина бесконтрольного размножения грибков это снижение иммунитета и нарушение нормальной флоры организма.
В норме на слизистых преобладают палочки дидерлайна и бифидобактерии. Если погибают полезные лактобактерии, образовывается болезненная флора.
Важно даже не само наличие или отсутствие определенного количества лактобактерий, а именно баланс между микроорганизмами. Если искусственно повысить процент содержания лактобактерий, например пропить пробиотики, выздоровления не наступит. Избыток лактобактерий усиливает кислотность слизистой и тем самым ведет к росту кандид, предпочитающих кислую среду.
Болезненные формы кандидоза
Заражение молочницей происходит половым и бытовым путями. Под бытовым путем подразумевается заражение через банные полотенца, постельное белье, чужую одежду. Разберем все типы молочницы по симптомам, чтобы проследить, когда может появиться боль.
Врожденная
Врожденный тип молочницы встречается у детей. Заражение происходят в утробе матери или во время прохождения ребенка через родовые пути. Врожденная инфекция проявляется молочницей ротовой полости. Болезнь доставляет немалый дискомфорт.
Носительство
Кандидоносительство – бессимптомное «проживание» грибков на слизистых половых органов или во рту. У самого человека никаких негативных реакций данный факт не вызывает, а вот его половой партнер при заражении может получить острый кандидоз или остаться только носителем.
Острая
Острый кандидоз – самое начало болезни, быстро лечится и не вызывает осложнений. Сопровождается зудом, жжением, обильными творожистыми выделениями из влагалища. Такие явления могут быть слабо выражены или наоборот, очень ощутимы и приносят сильный дискомфорт.
Обратите внимание: при острой молочнице болит только слизистая влагалища после полового акта. Болей внизу живота нет.
Хроническая
Развивается в запущенных случаях – при пониженном иммунитете, в ослабленном организме и при неправильном лечении. Либо когда лечение по каким либо причинам не привело к результату, было прекращено раньше времени. Рассмотрим главные причины перехода от кандидоносительства к острой и хронической молочнице.
Все причины приводящие к снижению иммунитета:
- переохлаждение, состояние после перенесенной вирусной инфекции;
- постоперационный период;
- хронические заболевания внутренних органов;
- плохое питание и как следствие авитаминоз, анемия, низкая масса тела;
- состояние нервной системы – стресс, переутомление, недосыпание;
- гиподинамия (из-за нарушения кровотока, в т.ч. в малом тазу);
- злоупотребление вредными привычками – алкоголь, наркотики.
Изменение гормонального фона:
- перед менструацией;
- при беременности;
- во время климакса;
- при эндокринных заболеваниях;
- во время приема гормональных препаратов.
Дисбактериоз влагалища (изменение баланса микрофлоры):
- бесконтрольный, частый или длительный прием антибиотиков;
- дисбактериоз кишечника – оттуда кандиды легко попадают во влагалище;
- неправильная интимная гигиена, спринцевания, использование щелочных средств при которых происходит вымывание нормальной флоры и иссушение слизистой;
- неправомерное применение пробиотиков на фоне кандидоносительства;
- незащищенные половые акты при частой смене партнеров;
- ВИЧ, герпетическая или хроническая бактериальная инфекция.
Симптомы уже выражены не так ярко, слизистая постоянно раздражена, появляются язвочки и возможно присоединение вторичной инфекции.
Запомните, что переход в хроническую стадию длится 2-2,5 месяца, затем появляются боли низа живота при молочнице.
Боли из-за осложнений
Появление болевого синдрома внизу живота означает возникновение патологических изменений детородных органов, мочевого пузыря, кишечника. Патологические процессы могут быть связаны с грибками кандида.
Основные причины боли внизу живота при хронической молочнице:
- распространение инфекции из вагины в органы малого таза;
- новообразования;
- при молочнице может болеть низ живота после сексуальных контактов.
При генерализации (распространении) молочницы у женщин, помимо отека и изменения структуры слизистой, может начаться воспаление органов малого таза. Во время воспаления происходит следующее – в полых органах (матка, маточные трубы, мочевой) возникает перерастяжение, а затем и спастическое сокращение мышечного слоя. Плотные, паренхиматозные органы (яичники) отекают, увеличиваются в размере, давят на капсулу и растягивают её. В мышечном слое полых органов и капсуле яичников содержатся нервные окончания, воздействие на которые и вызывает боль.
Цервицит
Этиология возникновения цервицита разнообразная, это не только молочница. По статистике 50% женщин перенесли цервицит (воспаление шейки матки).
Симптомы грибкового цервицита: обильные выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, появляется боль внизу живота.
Бывает, что болит поясница, ноет, при молочнице. Это говорит об остроте процесса. На осмотре шейки матки видно обилие творожистых выделений и под ними воспаленная слизистая с неоднородной поверхностью, гладкие «лакированные» участки чередуются с шороховатыми. Если острый кандидозный цервицит не лечить вовремя он переходит в хронический и инфицирует матку.
Эндометрит
Это воспаление слизистой и мышечной ткани матки (миометрия), околоматочной клетчатки, вызванное грибками рода кандида. Эндометрит сопровождается всеми симптомами описанными выше, боль внизу живота ярче выражена, в обильных выделениях встречается кровь, может быть болезненное мочеиспускание, нарушается месячный женский цикл.
Хронический эндометрит часто сопровождается периодически возникающей ноющей болью.
Выделения скудные, гнойно-кровянистые. Эндометрит редко бывает только кандидозным, к грибам присоединяется условно-патогенная флора (2-3 возбудителя). Запущенная форма ведет к аднекситу и сальпингиту.
Сальпингоофорит
Воспаление придатков матки – маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Тут сложно говорить именно о кандидозном происхождении заболевания, так как инфекция может быть смешанная.
Симптомы могут быть ярко выражены или же смазаны:
- характерны сильные, отдающие в поясницу и задний проход боли;
- боль при мочеиспускании;
- симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и т.д.)
- нарушение цикла;
- гнойные выделения.
Анализ крови воспалительного характера. При осмотре врачом отмечается утолщение придатков, болезненная пальпация живота, напряжение брюшной мускулатуры.
Цистит
Кандидозный цистит встречается у мужчин и женщин, но гораздо реже чем бактериальный. Женщины заболевают на фоне молочницы сопровождающейся обильными выделениями. У мужчины цистит развивается вместе с кандидозным баланопоститом. Грибки через уретру проникают в мочевой пузырь и происходит инфицирование.
Женщины болеют чаще. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому кандиды с большей вероятностью вымываются мочой.
Симптомы бактериального и грибкового кандидоза схожи: тянущая боль внизу живота, болезненное мочеиспускание. Отличает грибковое поражение от бактериального зуд в уретре, мутная моча со слизью и примесью крови.
Бывают ли боли в груди?
Болит ли грудь у женщин при молочнице? Все зависит от локализации процесса. Когда инфицированы мочеполовые пути боли в молочной железе быть не должно. Если так совпало, что появилась молочница и боль в железе, то это скорее всего проявление гормонального сбоя. Последствием может быть и обострение кандидоза, и появление боли в груди.
В период лактации и кормления может появиться кандидоз на молочных железах из-за ослабления женского организма после родов. Поражаются молочные протоки и соски. Появляется зуд вокруг соска и в области груди, жжение. Могут возникнуть пузырьки, белый налет, затем мокнутие и трещины. Все это сопровождается сильной болью в сосках, в глубине молочной железы.
Иногда симптомы кандидоза груди не выражены, боли нет и тогда возникает опасность заразить во время кормления ребенка. У женщин без лактации кандидоза груди не бывает.
Когда при остром кандидозе болит живот надо срочно обращаться к врачу. Появление боли свидетельствует о хронизации процесса и появлении осложнений – воспаления матки и придатков, цистита. Необходимо сдать анализы, чтобы установить, являются ли грибки причиной воспаления или это обострение не выявленных ранее хронических заболеваний.
При установлении диагноза молочница не забывайте пролечить полового партнера, даже если нет жалоб. Часто бессимптомное носительство является причиной повторного заражения партнера.
